据介绍，首个“专科—全科医师联合体”由江苏省心血管病学会与南京市社区协会合力打造出，江苏省人民医院、江苏省中医院等10多家三甲医院的16名心血管病专家与我市50多名社区卫生服务中心全科医师展开们会，全科医生定期到所联系的专家科室跟诊、查房；专家定期到所联系的全科医生的社区展开还包括疾病基础、临床和少见处置方法的教学以及查房，指导心血管病的医疗与管理等。而大医院临床具体的慢性心血管病患者，在“专科—全科”医师的协作下，将有序下转至对应的社区卫生服务中心拒绝接受牵头的延续性化疗与管理。“非常简单而言，就是让基层医生与大医院专家构成‘一对一’的师徒关系，遇上疑难病症，徒弟可以第一时间求教师傅或上转至师傅科室，而师傅可将病区内过了急性化疗期的病患转交徒弟展开延续性化疗，构建有针对性的上转和下转。”社区协会一负责人告诉他记者。

今年2月以来的每周四上午，大光路社区卫生服务中心全科医生朱文林都赶到江苏省中医院心内科，回来“师傅”心内科主任医师蒋卫民一起查房，参予疑难病例辩论。“‘手把手’的带教，让我们基层医师对于冠心病的临床、血糖血压血脂的标准化临床程序等有了更进一步的理解。”朱文林说道。

“此前的医联体模式，虽然基层医院的医生不会定期被派往大医院回来上门诊、查房，大医院的专家也不会定期到基层坐诊，但因大医院专家人员、时间不相同，基层医院‘跟师’自学的效果打了优惠，新模式的指向性更加强劲。”俞庭源告诉他记者，为让该中心跟师自学的医生确实“学有所成”，他们于是以制订涉及考核办法。

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